廣州市社會保險費補繳申請表

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單位申請
補繳原因
及險種     1、申請補繳險種（請打√）：養老□、失業□、醫療□、工傷□、生育□
 2、補繳人數：    （養老）    （失業）    （醫療）    （工傷）     （生育）
 3、原因：                                                               
審核意見     1、符合補繳人數：    （養老）    （失業）    （醫療）    （工傷）    （生育）
 2、符合補繳險種（請打√）：養老□、失業□、醫療□、工傷□、生育□
 3、經計算，應收滯納金：          元，利息            元。
 4、業務科（區社保中心）審核意見：
                                                                       
                                                                       
經辦人：         復核人：         年      月     日
 市基金中心
審批(核)
意 見    
領導簽章：年     月     日
市勞動和
社會保障局
審批意見    年     月     日
   
注：1、本表一式三份，廣州市勞動保障局、社保經辦機構、參保單位各一份。
        2、本表必須雙面打印，單面無效。
        3、按有關規定加收滯納金，對于不征收滯納金的，則征收利息。
        4、申請補繳必須提供招用工表、工資單、勞動合同、考勤表等證明勞動關系的資料。如果補繳1998年7月份以前的，還需提供戶口簿原件和復印件。